甲方(勞務派遣單位)：
　　法定代表人：
　　地址：
　　開戶行：
　　乙方(實際用工單位)：
　　法定代表人：
　　地址：
　　開戶行：
　　乙方因生產(工作)需要，根據《中華人民共和國勞動法》和《勞動合同法》等有關勞動保障法律法規，委托甲方提供勞務派遣，現甲乙雙方協商一致，訂立如下協議：
　　一、 勞務派遣合同期限：
　　甲方按照乙方要求從 年 月 日起派遣 名勞務人員到乙方工作，乙方安排勞務人員的具體工作，并向甲方支付勞務費用。
　　派遣期至 年 月 日止，試用期 個月。
　　二、 勞務人員的招錄與變更
　　1、乙方要求甲方派遣的勞動者必須符合以下條件：
　　a.
　　b.
　　c.
　　2、甲方負責按照上列條件組織招錄勞務人員，也可由乙方進行推薦，按照擇優的原則確定派遣勞務人員。派遣的勞務人員一經確定，甲乙雙方應擬定《勞務派遣人員清單及崗位》，并簽字、蓋章，作為本合同的附件。甲乙雙方按照本合同約定對被派遣的勞務人員進行變更的，要相應修改《勞務派遣人員清單及崗位》，并須經雙方簽字、蓋章認可。
　　3、勞務人員有以下情形之一的，乙方辭退派遣勞動者應提前 日通知甲方，并有權要求甲方在 日內重新派遣符合條件的勞務人員：
　　1) 在試用期內不能勝任工作崗位要求;
　　2) 不服從乙方工作安排;
　　3) 嚴重違反乙方勞動紀律、規章制度和工作定額任務管理;
　　4) 工作失職,給乙方造成嚴重經濟損失;
　　5) 派遣期未滿，被派遣勞務人員提出停止派遣或擅自離崗。
　　三、勞務費用結算條款：
　　1、勞務費用的構成：勞務工勞務費(包括但不限于勞務人員工資、加班費、績效獎金)、社會保險費和輸出勞務服務費。勞務派遣人員的工資標準和福利待遇按照乙方依法制定的標準執行，實行同工同酬。
　　2、勞務費用各項標準：按實際發生費用結算，甲方按照每人每月 元(大寫： )標準向乙方收取勞務派遣服務費(其中：勞務人員的工資發放標準以乙方的工資清單為準;各項社會保險費如遇國家及政策調整，雙方也應依法及時調整;勞務派遣期不滿1個月的，派遣服務費按1個月計算)。勞務派遣人員發生工傷，在接受治療的停工留薪期，乙方仍需要支付勞務派遣服務費。
　　3、結算時間和方式：乙方每月 日前以銀行轉帳方式一次性支付到甲方帳戶，并提供各項費用結算清單。