編號：__________________　　甲方：___________________________
　　地址：___________________________
　　郵政編碼：_______________________
　　電話：___________________________　　乙方：___________________________
　　地址：___________________________
　　郵政編碼：_______________________
　　電話：___________________________　　甲方因_________向乙方提出申請，要求乙方為起提供法律援助，現(xiàn)經(jīng)乙方審查，認(rèn)為甲方符合法律援助規(guī)定的條件，同意為甲方提供法律援助，雙方達(dá)成協(xié)議如下：　　一、乙方接受甲方的委托，指派_________擔(dān)任甲方一案的_________代理人。　　二、乙方應(yīng)依照法律維護(hù)甲方的合法權(quán)益，如乙方指派的辦案人員因故中途不能執(zhí)行職務(wù)時，乙方另行委派辦案人員接管。　　三、甲方對乙方辦案人員就案件提出的分析意見有不同看法時，可以向乙方反映，乙方經(jīng)調(diào)查，如辦案人員提出的意見合理、合法的，甲方應(yīng)當(dāng)接受，乙方有權(quán)撤消甲方受援資格；終止代理；辦案人員提出的意見確有不當(dāng)?shù)模曳綉?yīng)當(dāng)督促辦案人員及時調(diào)整，拒不調(diào)整的，乙方可以另行委派辦案人員。　　四、甲方應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，自覺維護(hù)社會穩(wěn)定。乙方接受委托后發(fā)現(xiàn)甲方有違規(guī)上訪、集會等行為，造成不良影響的，有權(quán)撤消甲方受援資格，終止代理并按規(guī)定追繳法律援助費用。　　五、甲方必須真實地向辦案人員敘述案情事實，提供與本案有關(guān)的證據(jù)。乙方接受委托后如發(fā)現(xiàn)甲方有捏造或隱瞞事實，弄虛作假行為，有權(quán)撤消甲方受助資格，終止代理并按規(guī)定追繳法律援助費用。　　六、甲方為原告的，可以將乙方辦案人員辦案所需差旅費、文印費、交通通訊費、調(diào)查取證費等辦案必要開支列如訴訟請求。此項訴訟請求下獲得的款項歸乙方所有，如經(jīng)熱人民法院強(qiáng)制執(zhí)行的，甲方應(yīng)申請人民法院將款項直接支付乙方。　　七、甲方委托乙方權(quán)限如下：
　　（一）一般訴訟代理。
　　（二）代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴。
　　_________。　　八、本協(xié)議自簽定之日起生效，到本案終結(jié)止（即判決、調(diào)解、案外和解或撤消訴訟時止）。 甲方（蓋章）：_______________
法定代表人（簽字）：_________
_________年______月________日
簽訂地點：___________________乙方（蓋章）：_______________
法定代表人（簽字）：_________
_________年______月________日
簽訂地點：___________________