合同編號：錫蟻預合同（_________）第_________號
甲方（委托方）：_________
聯系地址：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話：_________
乙方（受托方）：_________
聯系地址：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話：_________
無錫市屬白蟻危害地區。依據《城市房屋白蟻防治管理規定》（建設部令第130號）和《無錫市城市房屋白蟻防治管理規定》（無錫市人民政府令第59號）等相關規定，為保證甲、乙各方共同履行職責，認真做好房屋白蟻預防工作，切實加強房屋白蟻危害安全管理，保護房屋免遭白蟻侵害，確保房屋住用安全及消費者權益，特簽訂本合同。
第一條　委托白蟻預防房屋工程項目基本情況
┌─────────┬───────────────────────────┐
│房屋工程名稱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────┼───────────────────────────┤
│工程坐落 　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────┼─────┬───┬─────┬───┬───────┤
│建筑總面積　　　　│ 　　　　 │層 次 │ 　　　　 │幢 數 │　　　　　　　│
├─────────┼─────┴───┴─────┴───┴───────┤
│計劃開竣工日期　　│　　　自　　　　年　　　　月至　　　　年　　　 月　　 │
├─────────┼───────────────────────────┤
│項目批準單位及文號│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
├─────────┼───────────┬──────┬────────┤
│建筑結構　　　　　│　　　　 　　　　　　 │計劃投資金額│　　　　　　　　│
├─────────┼───────────┴──────┴────────┤
│房屋主要用途　　　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
├─────────┼───────────────────────────┤
│其他 　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└─────────┴───────────────────────────┘　
第二條　預防施工基本要求、范圍及質量標準
1、預防施工基本要求及范圍：采用噴灑藥物處理的預防施工方法對新建房屋建筑的地基、地坪墊層、木構件和部分墻體等部位進行預防處理，以達到防止白蟻危害房屋主體的目的，確保房屋使用安全。
2、包治期限：上述房屋主體自白蟻預防施工工程完工之日起十五年內不發生白蟻危害（合同另有約定的除外）。
第三條　甲方（委托方）負責的主要事項
1、提供相關圖紙和施工說明書等反映房屋情況的資料，主要包括：
（1）項目批準文件；
（2）施工總平面圖；
（3）建筑平面圖、立面圖、剖面圖；
（4）基礎平面圖、剖面圖、詳圖；
（5）其它：_________
2、為確保銜接施工，房屋破土前一周，通知乙方，以便乙方做好計劃準備。下列分部（項）工程實際施工日期前三天，應通知乙方：
基礎至±0基槽回填土前；地下室底板墊層和（或）底層室內地坪墊層夯實澆筑砼前；其它：_________
3、為乙方提供水、電等必要的施工條件，督促并協調施工單位做好施工過程中的配合協調工作
4、督促土建等施工單位作好建筑場地廢舊木料、建筑木模板等的清除工作，防止產生新的白蟻侵染源。
5、督促土建等施工單位和房屋使用人保護經過白蟻預防藥物處理的藥劑層。
6、包治期限內及時向乙方提供蟻害發生情況，配合乙方作好預防工程的回訪復查。
第四條　乙方（受托方）負責的主要事項
1、按《無錫市房屋白蟻預防施工操作技術規程》進行白蟻預防施工。根據土建施工進度組織做好白蟻預防施工銜接，不得影響土建施工進度。
2、經過白蟻預防施工的房屋（不包括后期裝飾裝修等不屬于本合同防治施工范圍內的構件、人為攜入白蟻造成的危害以及甲方或房屋使用人原因使預防效果受到的影響），保證在十五年內（合同另有約定的除外）不發生白蟻危害。包治期內若發生白蟻危害應給予無償滅治。
3、白蟻預防施工工程結束后，向甲方提交經市白蟻防治管理機構確認的《房屋白蟻預防驗收合格證明》，交甲方存檔，作為房屋產權登記的依據之一。
第五條　安全
1、白蟻預防施工期間，甲方應協調土建等施工單位協助做好白蟻預防施工安全工作，防止發生安全事故。
2、白蟻預防施工期間，乙方若認為施工現場存在不安全隱患，而又無法避免時，可向甲方提出暫停和調整原定施工方案及步驟的具體建議。但新建議應保證預防施工質量。
第六條　付款方式
甲方按省物價、財政主管部門核定的標準向乙方支付白蟻預防工程施工費，合計金額（大寫）_________元，于合同簽定時一次付清。
第七條　其他約定事項
1、甲方若未按本合同約定結清白蟻預防工程施工費或申報的建筑總面積與實際不符，乙方將不承擔本合同第四條第2、3款規定的內容。
2、_________
第八條　雙方發生爭議時由無錫市仲裁委員會仲裁解決。
第九條　本合同一式柒份，其中甲方執叁份，乙方執叁份（其中一份報備案機構備案）。
第十條　本合同自雙方簽訂之日起生效。
甲方（委托方）（簽章）：_________　　　　　　　　乙方（受托方）（簽章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 　　　　 　　 　　 法定代表人（簽字）：_________
委　托　人（簽字）：_________ 　　　　 　　 　　 委　托　人（簽字）：_________
開戶銀行：_________ 　　　　　　 　　　　　　　　開戶銀行：_________
帳　　號：_________ 　　　　　　 　　　　　　　　帳　　號：_________
簽訂日期：_________年___月___日　 　　　　　　　 簽訂日期：_________年___月___日
附件房屋白蟻滅治登記表
登記日期_________年_________月_________日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
┌──────────┬─────────┬─────┬────────────┐
│住　戶　姓　名　　　│　　　　　　　　　│地　　址　│　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼─────────┼─────┼────────────┤
│廠 休 日 　　　　　 │　　　　　　　　　│工作單位　│　　　　　　　　 　　　 │
├──────────┼─────────┼─────┼────────────┤
│聯 系 人　　　　　　│ 　　　　　　　 　│電　　話　│　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼─────────┴─────┴────────────┤
│房屋性質　　　　　　│　　　　□私房　　　　　 □單位房屋　　　　　　　　　　 │
├──────────┼────────────────────────────┤
│是否進行過白蟻滅治　│　　　　□ 有　　　　　　　　□無　　 　　　　 　　　　 │
│　　　　　　　　　　│　　　　時間：　　　年　　 月　　日　　　　　　　　　　 │
├──────────┼────────────────────────────┤
│備　注　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 │
└──────────┴────────────────────────────┘