青島目前三級以上的醫院都可以實現異地聯網；老人在青島市退休，社?？ㄖ荒茉谇鄭u市的定點藥店買藥，不可以在異地社區簽約……9月11日，市社會保險事業局醫療保險門診與慢性病管理處處長馬青做客在線問政，解答網友“門診與慢病業務”方面的問題。
刷卡結算，先辦異地轉診
網友：父母從大連來青生活，辦了異地安置，有哪些醫院可聯網報銷？
馬青：青島市的醫院目前三級以上的醫院都可以實現異地聯網。
網友：異地轉院最長半年嗎？
馬青：青島市參保職工及居民，異地轉診有效期從轉診之日有效期半年。
網友：現在青島參保職工到外地就醫，可以直接刷醫保卡聯網結算嗎？所有城市的醫院都可以嗎？
馬青：青島市參保職工外地就醫，必須先辦理異地轉診手續，沒辦理異地轉診手續的參保職工不能異地聯網刷卡結算。目前辦理異地轉診的青島市三級醫院包括青大附院、市立醫院、海慈醫院、401醫院、青島市中心醫院、青島第八醫院等還有幾家專科醫院都有轉診資格。外地城市聯網醫院必須是國家聯網平臺上有的醫院，可登錄“智慧人社”查詢，也可以電話聯系85762768。
網友：住院異地報銷比例多少？在學校入的醫保。
馬青：一檔繳費的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%。異地轉診還要再降5個百分點。
青島退休不能異地社區簽約
網友：我家老人在青島市事業單位退休，請問其社保卡能否在常住地濰坊異地買藥、在社區醫院簽約？如在濰坊住院，是否還要辦理其他手續？
馬青：老人在青島市退休，社保卡只能在青島市的定點藥店買藥，不可以在異地社區簽約。老人在異地長期居住，如果是青島市戶口，可辦理異地居住證，給老人辦理異地安置備案手續。目前辦理異地安置備案手續可以攜帶異地居住證原件到社保局辦理，也可以手機下載智慧人社網上辦理。
網友：在社區簽的約和大病簽的約兩種情況，什么情況下可以變更定點，手續都是如何辦理？
馬青：1.關于社區門診統籌簽約變更。每年第一季度為全市門診統籌協議集中變更期。參保人中途變更定點社區的，應在簽約滿3個月后辦理變更手續。需變更定點社區的參保人，應攜帶本人社會保障卡向原定點社區提交書面變更申請，辦理遷出手續，然后參保人到擬定點的社區辦理遷入手續。2.關于門診大病定點變更。門診大病患者一個年度內只能變更一次定點醫藥機構。變更前需先與原定點醫藥機構結清醫療費用，填寫申請表辦理遷出手續，然后到轉入的定點醫藥機構辦理遷入手續。
門診大病制度設56個病種
網友：對于職工參保人群在社區衛生服務中心簽約后，除了可以在醫藥費方面部分報銷和辦理大病之外減免醫藥費外，還可以享受哪方面的醫藥費報銷呢？
馬青：本市目前統籌金門診報銷范疇領域內現行兩大模塊，即門診統籌和門診大病。全市參保職工(含退休、退職人員)，參保居民，可持本人社會保障卡，自主選擇一家社區定點醫療機構簽約，享受門診統籌待遇。職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%，年最高報銷1120元。其中，基本藥物報銷比例提高10個百分點。為解決部分慢性重病參保患者個人賬戶和門診統籌不足以支付門診治療費的問題，本市實行了基本醫療保險特殊疾病門診治療審批制度，簡稱門診大病制度。目前共設定了56個病種。
網友：如果單位不提供申請工傷認定，我們怎么辦？
馬青：根據規定：職工發生事故傷害或被診斷為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。仍有疑問，可撥打社保局電話85761237詳詢。（來源：半島網）
