補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，那么，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的呢？
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療相同，能夠充分的補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保的不足，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)保項(xiàng)目。相比而言，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用更高一些，但報(bào)銷限額也更高。參保人符合報(bào)銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷之后，可以由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。因此，消費(fèi)者需要了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例、免賠限額、免責(zé)范圍等等。同時(shí)，要保存報(bào)銷收據(jù)，異地就醫(yī)需要補(bǔ)齊材料，并盡量在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限內(nèi)提出理賠要求。
發(fā)生以下情況的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付：
(一) 自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥；
(二) 與診斷不相符的藥品費(fèi)用；
(三) 非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(四) 不符合或超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；
(五) 交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(六) 吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(七) 自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(八) 境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括臺(tái)、港、澳地區(qū))；
(九) 在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(十) 診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用；
(十一) 按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療相同，能夠充分的補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保的不足，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)保項(xiàng)目。相比而言，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用更高一些。
